刘彦麟博士

从前学医的时候，老师兴之所至，会举个实际病例，要同学实时诊断。
 

有一次，老师举的病例，主人翁患了头痛而来求医，老师把病者的症状描述后，要同学诊断病者出了甚么问题，一位同学大声答「头痛」，结果给老师教训了一顿。
 

三岁细路都识啦，如果「头痛」咁简单。老师要的，是头痛的原因。
 

中医治头痛，不是替你止痛，而是替你找出头痛的原因，把它消除。原因消除了，自然止痛；原因不清除，即使止痛，必然痛完再痛。
 

头痛有些甚么原因呢？
 

原因很多。头痛有时是主要症状，有时是一些疾病的兼症，今次先讲前者。中医把头痛分为「外感」和「内伤」两大类。
 

外感，是身体给病气进侵了的意思，风、寒、湿、热这些病气侵进身体，会阻碍气血上达头部，头部得不到气血滋养，因此疼痛。
 

内伤，是身体内部机能出毛病的意思。肝气郁结了，肾精虚损了，脾胃虚弱了，血虚血瘀了等等，都是「内伤」，都能引起头痛。
 

肾虚头痛滋阴补肾  
 

外感和内伤，不难区分。病程较短，痛势较剧的，多数外感，例如感冒引起的头痛；病程较长，隐隐作痛的，多数内伤，例如「血虚」引起的头痛。
 

如果细分，外感头痛又可分成「风寒头痛」、「风热头痛」和「风湿头痛」；内伤头痛又可分成「肝阳头痛」、「肾虚头痛」、「血虚头痛」、「痰浊头痛」和「瘀血头痛」。
 

老师要我们诊断的，就是病者患了哪类型头痛，惟有准确判断类型，才能准确用药，把病根拔起，一劳永逸。判断类型，就要透过中医的拿手好戏—望闻问切了。
 

杰仔三年前开始头痛，时轻时重，做过脑部扫描又没有发现任何损伤，无计可施之下，唯有痛得厉害时吃两片止痛药，救救急。问问他，他说常常无精打采，腰酸腿软，晚上睡不好，还常常梦遗。
 

你猜到杰仔患的是哪类型头痛吗？
 

是肾虚头痛。要根治肾虚头痛，除了滋阴补肾，别无他法。

声明：本栏所载各药方，仅为说明中医治病的原理，并非指导读者自行用药；体质和病情因人而异，读者如有需要，务请先接受专业诊断。

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