中医全科

刘彦麟博士

月经正常与否,是女子健不健康的重要指标。因此中医有一句歌诀:「妇女尤必问经期」,女子来看病,必问经期。

 

问月经周期准不准;问经期的长短;问经量的多少;问经血的颜色;间经血的质地;问有没有血块;问来经时肚子痛不痛,等等。

 

当然,尽信书不如无书,实际看病时是随机应变,并非乱问一通,难道病人来医感冒,也一轮机关枪地发问吗?

 

月经不正常,有很多方面,月经周期出事,是其一。今次第一天来经,到下次第一天来经,两者之间叫月经周期。

 

月经周期长短,人人不同,即使同一个人,也可能有时长一些,有时短一些,在二十一至三十五天以内的,都算正常。

 

但当月经周期忽短忽长,有时提早,有时延后,不管提早延后,超过七天,都属病态,要医。

 

任冲二脉与肝脾肾

 

这种病,西医叫「排卵型功能失调性子宫出血」,中医叫「月经先后无定期」,《景岳全书》记载:「凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源,而肾气日消,轻则或早或迟……凡女人血虚者,或迟或早,经多 不调。」

 

「欲念不遂,沉思积郁」八字,可圈可点。女子多愁善感,或情绪受创,或郁郁寡欢,容易月经乱笼。

 

月经按不按时而来,由任脉和冲脉两条经络决定。任冲二脉,如果气血充盈,气血流畅,月经一定正常,相反,气血如果虚损了,亢盛了,或者阻塞了,就必然出事。

 

但任冲二脉,气血是否充盈,是否流畅,又受肝、脾和肾影响。

 

肝是交通警察,负责指挥和疏导气血,但肝受情绪影响,自身难保(中医叫肝郁),气血在任冲二脉阻塞起来,月经便因此乱笼了。

 

脾是生产气血的总部,如果虚损了,一不能出产足够的气血,二不能固摄住血,任冲二脉因此气血不足,血失固摄,月经周期也忽长忽短。

 

肾和月经关系最密切,可以说,无肾便无月经。肾强,冲任的气血也旺;肾弱,冲任的气血也衰。因此一旦肾虚损了,月经周期也会失常,忽短忽长。

 

疏肝健脾补肾

 

冲任掌管月经,肝、脾和肾影响冲任。因此疏肝,健脾和补肾,是中医治疗月经先后无定期的杀手,不同的人用不同医法。

 

肝郁的人,多数来经时有血块,乳房和腹部胀痛,经血暗红,看来愁眉不展。

 

脾虚的人,多数经量多血色淡,质地稀薄,胃口欠佳,容易疲倦。

 

肾虚的人,多数经量少血色淡,质地稀薄,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频。

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