刘彦麟医学博士

大明星割乳防癌的中医思考

美国女明星安祖莲娜祖莉宣布，为了预防乳癌，已经动手术切除一对乳房，并呼吁其他女性接受基因检查，来预知未来患上乳癌的风险。此事马上引起举世议论，有人赞赏安祖莲娜未病先防十分勇敢，有人批评她身为国际偶像，却做了不良示范。

安祖莲娜的母亲是死于卵巢癌的，她接受基因检查，发现自己有超过八成机会患上乳癌及五成机会患上卵巢癌，于是决定先发制癌，把未患病的乳房切除，她说：「我可以告诉我的小孩，他们不用怕因为我罹患乳癌而失去我。」

安祖莲娜的说话是令人动容的，但有一个问题值得思考，切除乳房是否最聪明的预防方法？我们认为答案是否定的！

基因检查结果预示有很大机会患上乳癌，于是先行切除乳房来预防，这种做法是基于基因决定论，即是相信基因决定了是否生癌，而漠视其他更重要的因素。

我们认为基因并非是否会生癌的最决定性因素。打个植物生长的比喻，基因只是种子，是否能茁壮成长，能否开花结果，还要看有没有适当的土壤；如果只有种子而没有适当的土壤，种子只会永远是种子，决不能茁壮成长，决不能开花结果的。

我们用种子比喻基因，那么土壤就是比喻体质了。虽然有生癌的基因，但只要没有适合生癌的体质，癌症是决不会出现的。所以预防癌症，应该是想办法不让自己的体质劣化至适合生癌，而不是摧残身体，预先切除宝贵的器官。

体质怎么会劣化至适合生癌呢？我们认为主要因素有三。第一，失误的饮食；第二，失误的作息；第三、失误的心境。饮食、作息和心理活动，都是我们的主要生活内容，任何一项失误，尤其是持久的失误，都能劣化体质，使癌症有了生长的「土壤」。

因此，健康的饮食、合理的作息和愉悦的心境，才是保持良好体质，预防癌症的要素。这几个要素听起来很轻松平常，很老生常谈，但在现代社会，真正实践起来是并不容易的。有太多人的饮食是不健康的，作息是不合理的，心境是不愉悦的，癌症患者越来越多，越来越年轻，并不是偶然的事，而是和我们的生活习惯和取向有密切关系的。

香港大学中医药学院做过调查，发现10个乳癌患者，差不多有8个于发病前有过严重的情绪困扰，例如婚姻破裂、工作压力沉重和人际关系紧张等等，说明过度的情绪困扰，不愉悦的心境，是乳癌一个重要诱发因素。

全面检视和反省自己的生活取向，努力达致健康的饮食、合理的作息和愉悦的心境，不是容易的，这需要知识、修养和可能一些名利的牺牲，但知难而不退才是真正的勇者。

劣化了的体质才是生癌的主因，因此，我们认为割掉乳房而不理会体质，并不能阻止癌症的发生；没有了乳房，癌症若要发生的话，仍然能够找到立足点的，只是名称不同罢了，当立足于肺的时候就叫肺癌，当立足于肝的时候就叫肝癌，当立足于胃的时候就叫胃癌，如此类推，试问割得几多?

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