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刘彦麟博士

读者问她的朋友患了末期肝癌,须卧床及很多部位出现疼痛,中医药能否减轻痛楚。

癌症的疼痛(下称「癌痛」),严重起来是非同小可的,患者往往须靠吗啡来治标止痛。

从中医的角度看,解决癌痛,须先解决两个难题;第一个是肿瘤的压迫,第二个是「寒邪」的作怪。

癌痛与一般的疼痛,明显的分别是,癌痛跟肿瘤对器官和组织的压迫有关。因此,要减轻癌痛,就要减轻肿瘤对器官和组织的压迫。

减轻肿瘤的压迫,最直接当然是把肿瘤缩小。

中药里面有一些是专门软坚散结的,能软化和缩小肿瘤,但这需要时间,未必可以立竿见影。幸好,中药里面也有一些是专门行气活血的,能促进气血的运行,虽然肿瘤不能马上缩小,气血的运行却可立即改善。中医说「通则不痛,痛则不通」,气血运行畅通一分,癌痛即能减轻一分。

当然,我们会双管齐下,既用软坚散结的药物,也用行气活血的药物,前者直接缩小肿瘤,后者则减轻肿瘤压迫的影响。

一些癌症患者,肿瘤对器官和组织并没有造成明显的压迫,却依然有严重的疼痛,这说明什么呢?这说明除了肿瘤压迫的因素外,还有另一个导致疼痛的因素,就是本文第三段所说的「寒邪」作怪。

中医宝典《黄帝内经》有一篇专门讨论疼痛的文章,叫「举痛论」,里面举了十四种疼痛做例子,当中就占了十三个例子,疼痛是由「寒邪」引起的。由此可知,疼痛跟「寒邪」的关系非常密切,癌痛当然也不例外。

中医说「寒主收引」,收引即收缩、牵引之意;什么收引呢?是经脉收引,经脉是气血运行的通道,经脉受寒而收引,气血的运行便不能通畅,气血不通畅就必然导致疼痛,所谓「痛则不通」是也。

癌痛比一般的疼痛厉害,一个主要原因是,其「寒邪」也比一般疼痛的「寒邪」犀利。幸而,中药里面有一些是专门温阳散寒的,能驱散癌痛级的「寒邪」,从而最大程度上减轻癌痛。

综合以上所述,我们治疗癌痛,方针是软坚散结,行气活血和温阳散寒,比例轻重则视乎患者的具体病情而定。

癌痛虽然只是癌病的一个症状,但当这个症状成了病情最突出的难题,影响着患者的起居生活,磨灭着患者的救生意志,甚至有发生疼痛性休克的危险,那么解决疼痛就是最急切的。

这个时候,解决疼痛就等于保命!

 

 

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