刘彦麟博士

甲状腺肿块，患者以女性为多，中医统称为「瘿病」。

瘿病最大的特点，是患者的颈部长出肿块，有些会随喜怒而变大或缩小，有些会跟随吞咽动作上下移动，有些则坚硬如石块，不能动弹分毫。

忧愁或发怒时肿块变大，心情愉快时肿块缩小，叫「气瘿」，俗称「大脖子」，特点是颈部漫肿，肿块柔软无痛，西医则叫「单纯性甲状腺肿」。

肿块能随吞咽动作而上下移动的，叫「肉瘿」，特点是颈前一侧或两侧长出如肉团般的肿块，质地柔韧，形状半圆。「肉瘿」是甲状腺的良性肿瘤，西医叫「甲状腺腺瘤（囊肿）」。

肿块坚如岩石，推之不动的，叫「石瘿」，特点是颈部长出高低不平的坚硬肿块，不会随着吞咽动作上下移动。石瘿，等如西医所说的甲状腺癌。

气瘿、肉瘿和石瘿，病因常与长期情绪不舒畅有密切关系。中医名著《诸病源候论》说：「瘿者由忧扺恚（音「挂」）气结所生」；《济生方》又说：「夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。」

心理影响生理，不良情绪能导致身体的病痛，二千多年前的中医，一早深明此理，创立了「七情学说」，解释不良情绪导致疾病的来龙去脉。

你也许奇怪，愤怒、抑郁、愁苦、悲伤、思虑、感到委屈等心境，为甚么会影响肉体，导致身体内或身体外长出肿块？

中医说：「怒伤肝，思伤脾。」「怒」和「思」代表了各种不良情绪，一个人长期受不良情绪困扰，或者长期心境不舒畅，都会伤肝和伤脾。

所谓伤肝，是指身体内置，能疏通气血的功能给削弱了。这个功能削弱，气血便流得不畅通，变成阻阻滞滞，中医叫这种病态做「气滞血瘀」。

所谓伤脾，是指身体内置，能运化饮食的功能给降低了。这个功能降低，身体里便会出现一种病态东西，中医叫「痰湿」（不是我们伤风感冒时，咳出来看得到那种痰）。

「气滞血瘀」是病态，「痰湿」也是病态，两种病态加在一起，便能令身体长出肿块了。如果「气滞血瘀」和「痰湿」发生的位置刚好在颈部，颈部便会肿胀起来，或者出现看得到摸得到、或软或硬的肿块了。

中药里面，有一些药物能够软坚散结的。软坚，就是把坚硬的东西软化；散结，即是把结聚一起的「邪气」驱散。中医常常用软坚散结的药物来医治气瘿、肉瘿和石瘿，因为它们能把长在颈前的肿块软化，又能把结聚颈部的「邪气」驱散。

医治过不少瘿病患者，最容易治愈者是气瘿（单纯性甲状腺肿），其次者是肉瘿（甲状腺良性腺瘤），再其次者则是石瘿（甲状腺癌）。

曾医治一位石瘿患者，肿块长在甲状腺左侧，有鹌鹑蛋那么大，坚硬如石，她得到丈夫的支持，选择纯中医药治疗。我们替她治疗的方针是疏肝健脾，理气活血和软坚散结，经过大半年的治疗，肿块由鹌鹑蛋缩小至开心果大小；由于她已没有任何不适症状，也满意肿块缩小的结果，便停止了治疗，不介意与小肿块共存。

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