病人陆小姐来电咨询，说她65岁的爸爸，这两个月右侧胸助区出现胀痛，十分疲倦，情绪很差，陆爸爸是乙型肝炎带菌者，他们想知道中医可否治疗。我解释，陆爸爸的情况属于中医的“胁痛”、“肋痛”或“胁下痛”，即是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，胁指侧胸部，即是腋以下至第十二肋骨部的区域。

胁痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病过程中，临床在许多疾病中都存在胁痛，以肝胆病变较为多见，是肝炎的临床症状之一。

两胁痛与肝胆有关，肝为将军之官，主疏泄，喜调达，肝正疏泄令气血津液能运行输布周身，使脾胃有效地运化水谷，肺的宣发肃降功能有赖于肝气调达，情绪也与肝的疏泄有关。肝主藏血，以养脏腑、濡筋肉。

胁痛可分为几种证型：
（一）湿热蕴结型：胁肋胀，按肋部疼痛加重，有腹胀恶心，口干口苦。
（二）肝气郁滞型：肋部胀痛，痛连胸背，情绪差，常嗳气。          
（三）血瘀型：胁肋刺痛，痛处固定，夜间疼痛加剧，或胁下有瘀块。      
（四）肝肾阴虚：隐隐作痛，疲劳时加重，口干眼涩，头晕心烦。

陆小姐带她爸爸来求诊，陆爸爸因为是乙型肝炎带菌者，加上近期情志抑郁引起右边胁肋痛，根据望闻问诊，诊断他是属于肝郁气滞型，处方内服中药和做针灸刮痧治疗。中药以柴胡疏肝汤，含柴胡、陈皮、川芎等药，以疏肝解郁，舒利胸胁。

针刺足上肝经属荥穴的行间穴、于右肋部属肝脏募穴的期门、胸前的膻中穴和阿是穴，以疏肝理气，通经止痛。起针后在陆先生的右胁肋部沿肝经刮痧，有助行气止痛，出痧颜色较紫红，符合肝气郁结的症型。

治疗一个疗程后陆先生已没有再痛了，一再提醒要注意调畅情志，避免情绪过度抑郁。